中新网兵团新闻2月6日电（陈昊 史金转）“小王大夫，我觉得这两天头有些晕，正准备明天去门诊检查一下，你的电话就打来了。”“奶奶，这两天路滑，您岁数大了就别往门诊跑了，我现在立马去您家给您体检，您不要着急。”这是十一师医院师机关社区卫生服务中心王兆财医生与北新佳境小区82岁的宗玉兰奶奶在重点人群日常随访中的一段对话。
据了解，为扎实做好重点人群的健康管理和疫情检测，十一师医院师机关社区卫生服务中心及下辖北新社区卫生服务站和新民路社区卫生服务站医务人员按照相关文件要求对辖区内65岁及以上老年人合并基础疾病的患者及其新冠病毒疫苗接种情况进行了详细的摸排。根据调查结果评估健康风险等级，评估出“绿标”（低风险一般人群）、“黄标”（中风险次重点人群），“红标”（高风险重点人群），分级建立重点人员台账并纳入家庭医生签约进行健康管理。
为了详细掌握重点人群的身体状况，避免老人因天冷路滑外出发生意外情况，师机关社区卫生服务中心王兆财医生立马赶往了老人家中。通过体检，王兆财医生对老人说：“奶奶，您的血糖很高，我要给您调整一下用药，一会儿我把药给您送过来，您的血压和血氧饱和度都正常，不用太担心。这是我的家庭医生联系卡，上面有我的电话，您有事可以随时给我打电话。”随后王兆财医生继续入户随访了其他失能和慢性病不稳定的老年人。
“叔叔，您血氧饱和度为%91，有一点低，血压和血糖都正常，我看您家有氧气，我已经为您设置好了吸氧流量和浓度，您和家人不要私自调整，您需要吸氧时先打开开关，再戴鼻氧管，持续吸氧。您平常多吃一些高蛋白、高维生素食品，比如鸡蛋、菠菜等。”这是北新社区卫生服务站家庭医生签约团队上门为北新苑小区居民苏金山老人服务的一幕。
十一师医院师机关社区卫生服务中心主任李佩玲说道：“在开展重点人群健康健监测管理工作中我们全体医务人员始终以守护居民健康为中心，怀着一颗感恩的心，全心全意服务好每一位社区居民，竭尽全力做好健康守门人，用实际行动践行医务人员的责任和使命，努力做群众的贴心人、知心人。今后，我们将不断提升专业服务水平，为辖区居民提供更满意的服务。”
